Samorząd Województwa Mazowieckiego www.mazovia.pl

Realizacja programu pn. „Wdrażanie systemu przekazywania danych medycznych (telekardiologicznych), w tym doposażenie w sprzęt umożliwiający przesyłanie danych z karetek reanimacyjnych do ośrodków kardiologicznych”

Samorząd Województwa Mazowieckiego w ramach realizacji „Programu przeciwdziałania wybranym problemom zdrowotnym w województwie mazowieckim na lata 2006-2011” na realizację programu pn. „Wdrażanie systemu przekazywania danych medycznych (telekardiologicznych), w tym doposażenie w sprzęt umożliwiający przesyłanie danych z karetek reanimacyjnych do ośrodków kardiologicznych przeznaczył w latach 2005-2009 kwotę w wysokości 3 797 000 zł”.

W roku 2005 r. zostało podpisane Porozumienie pomiędzy Województwem Mazowieckim, a Instytutem Medycyny Doświadczalnej i Klinicznej im. M. Mossakowskiego Polskiej Akademii Nauk w Warszawie, na finansowanie projektu badawczo – rozwojowego dotyczącego pilotażowego projektu telemedycyny dla 7 szpitali, dla których organem założycielskim jest Samorząd Województwa Medycznego. W roku 2006 decyzją Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego, Instytut Medycyny Doświadczalnej i Klinicznej PAN otrzymał środki na sfinansowanie projektu badawczo – rozwojowego pt. „Opracowanie systemu regionalnego wielospecjalistycznej opieki nad pacjentem w oparciu o sieć telemedyczną”. Celem projektu było zbadanie funkcjonowania regionalnego systemu wielospecjalistycznej opieki nad pacjentem w oparciu o konsultacyjną sieć telemedyczną łączącą Instytut Medycyny Doświadczalnej i Klinicznej PAN z Szpitalami, dla których organem założycielskim jest Samorząd Województwa Mazowieckiego. Do projektu przystąpiły następujące Szpitale: Wojewódzki Szpital Zespolony w Płocku, Wojewódzki  Szpital Specjalistyczny w Siedlcach, Szpital Kolejowy im. dr med. Wł. Roeflera w Pruszkowie SPZOZ. W ramach umowy przez okres 2 lat Instytut PAN wykonywał bezpłatnie konsultacje diagnostyki obrazowej oraz udostępnił elementy niezbędne do wdrożenia systemu, Szpitale natomiast były zobowiązane do ponoszenia bieżących kosztów eksploatacyjnych oraz do wykupu elementów infrastruktury informatyczno – radiologicznej, które zostały zainstalowane na terenie szpitali za 20 % ich wartości określonej w umowach. Zadanie nadal jest realizowane.

W oparciu o założenia programu pn. „Wdrażanie systemu przekazywania danych medycznych (telekardiologicznych), w tym doposażenie w sprzęt umożliwiający przesyłanie danych z karetek reanimacyjnych do ośrodków kardiologicznych”, w roku 2007uruchomiono w województwie mazowieckim system informatyczny dla potrzeb kompleksowej opieki kardiologicznej, ze szczególnym uwzględnieniem części interwencyjnej. Ze względu na zaawansowaną działalność pracowni hemodynamicznych, zakupiono sprzęt i uruchomiono stacje odbiorcze w Radomiu, Ostrołęce, Siedlcach, Ciechanowie, Płocku i Warszawie. System umożliwia przesyłanie kopii zapisów 12-odprowadzeniowego EKG z miejsca zdarzenia (karetka pogotowia, oddziały szpitalne, mieszkanie chorego) do oddziałów kardiologii interwencyjnej/hemodynamiki lub innych specjalistycznych oddziałów szpitalnych.

Na podstawie odebranego zapisu konsultant – kardiolog podejmuje decyzje dotyczące w szczególności kwalifikacji chorego na zabieg angioplastyki wieńcowej lub podjęcia właściwego leczenia już w miejscu zdarzenia. Ze sprawozdawczości przedłożonej przez zakłady opieki zdrowotnej, dla których organem założycielskim jest Samorząd Województwa Mazowieckiego wynika, że w ramach realizacji powyższego zadania został zakupiony następujący sprzęt w poszczególnych placówkach:

1. Specjalistyczny Szpital Wojewódzki w Ciechanowie:- zakupiono stację odbiorczą LIFEPAK, którą zainstalowano w szpitalu w Ciechanowie oraz  8  defibrylatorów, z których  4 zainstalowano w szpitalu i po jednym w: SPZOZ w Przasnyszu, Mławie, Płońsku i Żurominie;
2. Samodzielny Zespół Publicznych ZOZ im. dr J. Psarskiego w Ostrołęce:- zakupiono 2 staje odbiorcze (LIFEPAK, PARAMEDICA),  które zainstalowano w szpitalu w Ostrołęce, 5 defibrylatorów oraz 2 moduły 12 odprowadzeniowe do 2 defibrylatorów. Po 2 defibrylatory zainstalowano w SPZOZ w Makowie Mazowieckim i Szpitalu Powiatowym im. M. Skłodowskiej – Curie w Ostrowi Mazowieckiej, natomiast w SPZOZ w Przasnyszu zainstalowano 1 defibrylator;
3. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Siedlcach: - zakupiono stację odbiorczą LIFEPAK, którą zainstalowano w Szpitalu w Siedlcach, 3 defibrylatory oraz 3 moduły 12 odprowadzeniowe do 3 defibrylatorów. 2 defibrylatory zainstalowano w Rejonowej Stacji Pogotowia Ratunkowego i Transportu Sanitarnego w Łosicach;
4. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Radomiu: zakupiono stację odbiorczą LIFEPAK, którą zainstalowano w szpitalu w Radomiu oraz 9 defibrylatorów, z których 7 zainstalowano w: SPSZOZ Białobrzegach, ZOZ Pogotowie Ratunkowe w Iłży, SPZOZ w Lipsku, SPZOZ w Nowym Mieście nad Pilicą, Pogotowie Ratunkowe w Pionkach, SPZZOZ w Przysusze, Radomska Stacja Pogotowia Ratunkowego w Radomiu oraz 1 defibrylator zainstalowano w szpitalu w Kozienicach;
5. Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowego i Transportu Sanitarnego w Płocku: - zakupiono 2 defibrylatory LIFEPAK, które znajdują się na wyposażeniu podstawowych zespołów ratownictwa medycznego w Oddziale Gostynin i w Oddziale w Sierpcu; 
6. Wojewódzki Szpital Zespolony w Płocku: - zakupiono stację odbiorczą LIFEPAK i diagnostyczną stację lekarską 2MP z monitorem graficznym, które zainstalowano w szpitalu w Płocku. Do stacji podłączonych jest 29 defibrylatorów - z Płocka, Gostynina, Sierpca, Sochaczewa, Płońska, Wyszogrodu i ORLEN-u;
7. Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowego i Transportu Sanitarnego „MEDITRANS” w Warszawie:- zakupiono dwie stacje odbiorcze i 28 defibrylatorów, które znajdują się na wyposażeniu podstawowych zespołów ratownictwa medycznego i zespołów reanimacyjno – specjalistycznych.

W roku 2008 w Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowego i Transportu Sanitarnego „MEDITRANS” SPZOZ w Warszawie została wyposażona w system pozycjonowania satelitarnego. System ten umożliwia monitorowanie miejsca aktualnego pobytu karetek. Dzięki systemowi dyspozytor na specjalnej, nawigacyjnej mapie Warszawy widzi miejsca aktualnego pobytu karetek. Każda z nich oznaczona jest specjalnym kolorem, który wskazuje na jej status – „wolny”, „zajęty”, „z pacjentem”, „w szpitalu” itp. Na tej samej mapie dyspozytor po przyjęciu zgłoszenia o zdarzeniu widzi miejsce wypadku, dzięki czemu może określić, który z wolnych pojazdów znajduje się najbliżej tego punktu i skierować go do akcji. Aby było to możliwe, 48 karetek Pogotowia Ratunkowego zostało wyposażonych w terminale łączności, służące do przekazywania informacji o statusie pojazdu oraz odbiorniki GPS, dzięki którym możliwe jest określenie pozycji pojazdu. Dodatkowo w karetkach znajduje się drukarka, drukująca informacje o zdarzeniu oraz moduł transmisji danych oparty o transmisje GPRS, służący do obustronnej komunikacji z centrum dyspozytorskim. Centrum dyspozytorskie uzyskało nowoczesne oprogramowanie zawierające moduł wizualizacji pozycji zespołów ratowniczych i zdarzeń oraz, co ważne, tras przejazdów. Jednym z najważniejszych elementów modułu jest mapa nawigacyjna, opracowana w oparciu o warunki techniczne. Jest ona na bieżąco aktualizowana i uzupełniana o informacje o ewentualnych remontach i przebudowach warszawskich tras. W ten sposób dyspozytor może sprawniej i szybciej określić najkorzystniejszą trasę przejazdu ambulansu do miejsca zdarzenia.

Kardiologia jest jedną z pierwszych dziedzin medycyny na terenie Mazowsza, w której zastosowano usługi telemedyczne. Telemedycyna, szczególnie w kardiologii, jest elementem strategii rozwoju systemu ochrony zdrowia. Poprawia poziom świadczeń medycznych, ale także w niektórych przypadkach obniża koszty leczenia oraz zwiększa dostęp do świadczeń kardiologicznych. Z metod telemedycznych w kardiologii mogą skorzystać pacjenci z chorobą niedokrwienną serca bez przebytego zawału, pacjenci po zawale, z nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością krążenia, zaburzeniami rytmu, w szczególności z migotaniem przedsionków.